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本文2109字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
前段时间，广东省人民医院的内分泌科门诊来了一位60多岁的阿姨，她患糖尿病已经10年了。
“医生，我最近视力模糊，脚也没啥知觉，是不是糖尿病恶化了？”她焦急地问。
检查报告出来后，医生点了点头：“是的，您已经出现了糖尿病视网膜病变和神经病变的早期表现。”
阿姨叹了口气：“我也不是不注意啊，血糖一直都控制得还可以，就是饮食上不懂怎么吃。”
医生想了想，说：“那您平常吃水果吗？”
“水果不都含糖高嘛？我都不敢吃。”
医生笑了笑：“有一种水果，糖尿病人可以吃，甚至应该吃。它叫——苹果。”
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糖尿病并发症，不只是“高血糖”的事很多人以为糖尿病就是血糖高，吃点药、管住嘴就行了。但真要让医生头疼的，其实是它的并发症。
据国家卫健委数据显示，中国糖尿病患者已超过1.4亿，而其中有近一半的人，或早或晚都会出现不同程度的并发症，包括：
糖尿病肾病：严重时可能导致肾衰竭，需透析。
糖尿病视网膜病变：可能引起视力下降甚至失明。
糖尿病神经病变：手脚麻木、感觉异常，严重时截肢。
这些并发症，一旦发生，很难逆转。
但好消息是：合理饮食，特别是选择合适的水果，有可能在早期就“截断”这些并发症的发生。
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苹果，居然能“护住”糖尿病人的3个器官？苹果这种看似普通的水果，在糖尿病人的餐桌上，常常被“误判”为高糖食品。但事实上，它不仅不会升糖太快，反而能帮助糖尿病人“守住”身体的三个薄弱点。
1.保护眼睛，延缓视网膜病变
中山大学中山眼科中心的研究发现，苹果中的类黄酮，尤其是槲皮素，具有显著的抗氧化和抗炎作用。
糖尿病视网膜病变的根本原因，是高血糖引发的小血管损伤和炎症反应。而类黄酮能减轻这些炎症，延缓血管新生，进而保护视网膜。
另外，苹果中含有丰富的维生素C和叶黄素，对眼底黄斑、视神经也有一定的保护作用。
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2.保护神经，减缓糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的表现是手脚麻木、刺痛，甚至“像火烧一样”。本质上是高血糖导致神经细胞代谢紊乱和氧化损伤。
苹果富含的多酚类抗氧化物质，可以清除自由基，减轻神经细胞的氧化压力。一项发表于《中国实用内科杂志》的研究指出，摄入富含多酚类食物的糖尿病人，神经病变的发生率明显低于普通人群。
3.保护肾脏，减缓糖尿病肾病
肾脏是糖尿病最容易受累的器官之一。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维，它能在肠道中“抓住”多余的胆固醇和代谢废物，减轻肾脏负担。
同时，研究表明，苹果摄入能改善微量白蛋白尿水平，这被认为是糖尿病肾病的早期预警指标。
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糖尿病人吃苹果，要注意这些事当然，苹果虽好，也不是想怎么吃就怎么吃。
1. 一天吃多少？
建议每天吃1个中等大小的苹果（约150克），不宜超过2个。过量摄入仍可能影响血糖。
2. 什么时间吃比较好？
建议在两餐之间或饭后1小时食用，避免空腹进食，防止血糖波动。
3. 削皮还是不削皮？
苹果皮富含的槲皮素、膳食纤维和抗氧化物质最多。如果来源可靠，建议带皮吃；但要彻底清洗，避免农药残留。
4. 哪些苹果品种更适合？
相比口感较甜的富士、红蛇果，青苹果、嘎啦苹果的升糖指数（GI）更低，更适合糖尿病人。
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别只盯着“糖”，关键是“血糖生成指数”很多糖尿病患者对水果谈之色变，是因为怕糖分高。但其实，影响血糖的关键，不是食物含糖量，而是升糖指数（GI）。
苹果的GI在36—40之间，属于低GI食物。这意味着它进入体内后，不会引起血糖的快速上升，比起西瓜、菠萝这些高GI水果更安全。
而且苹果中的果糖含量较高，果糖代谢不依赖胰岛素，对血糖影响较小。
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不是神药，但是“稳糖食物界”的优等生需要强调的是：苹果不是药，不能代替治疗。但在糖尿病人的日常饮食中，它确实可以成为一个安全、有效的营养补充选项。
它不像药物那样立竿见影，却能在日复一日的累计中，默默发挥作用。就像医生常说的那句话：“糖尿病不是一天得的，也不是一天控制住的。”
长期良好的饮食结构，才是防并发症的关键，而苹果，正是这个结构中值得信赖的一员。
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医生提醒：不是所有人都适合吃苹果虽然苹果适合大多数糖尿病人，但以下几类人还是要谨慎：
正在经历高血糖危象的患者，如酮症酸中毒、严重高血糖合并脱水；
合并严重肾功能不全的患者，摄入钾、磷要严格控制；
对苹果过敏或有果糖不耐受的人群。
如有不确定，建议咨询专业医生或营养师。
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写在最后：糖尿病人，一定要“敢吃水果，吃对水果”很多糖尿病患者因为“怕糖”，把水果从餐桌上彻底剔除，结果造成维生素和纤维摄入不足，反而增加了并发症风险。
其实只要掌握正确吃法，苹果不仅能吃，而且值得吃。
它不是神药，但它“来得稳、走得慢”，和糖尿病人一样，走的是一条“细水长流”的路。
愿每一位糖友都能吃得安心，稳得住血糖，守得住健康。
参考资料：
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2] 国家卫生健康委员会. 《健康中国2030战略规划》[3] 《中国实用内科杂志》2021年第41卷第6期：“苹果类多酚对糖尿病神经病变的干预研究”[4] 中山大学中山眼科中心官网发布：“糖尿病视网膜病变的防治进展”
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